За последние несколько лет в больницах в больницах в больницах стало популярным устройства мониторинга артериального давления, так как монитор амбулаторного артериального давления (BP), а также в частных домохозяйствах в качестве мониторов артериального давления на жилье. Эти устройства измеряют вибрации в артериальной стенке, вызванной кровью, которая проходит через артерию между систолическим и диастолическим давлением.
Электрический сигнал, полученный в результате этого, показан на цифровом дисплее. Систолическое давление - это измерение давления в кровеносных сосудах во время сердцебиения. Давление кровеносного сосуда, которое измеряется во время отдыха сердца, называется диастолическим давлением. Более новые устройства определяют, сколько инфляции необходимо для достижения 20 мм рт.
Кровоток останавливается, как только это давление достигается, и манжета сжимается ниже систолического давления, позволяя кровь снова течь и вызывая вибрацию стенки артерии. После того, как давление манжеты падает ниже диастолического давления пациента, нормальный кровоток продолжается.
Вибрации стенки артерии могут происходить в любое время, когда давление манжеты достаточно высокое, чтобы кровь открыла артериальную стенку, чтобы протекать через нее. Цифровые устройства сжимаются около 4 мм рт. Ст. В секунду. Хотя они, кажется, работают медленнее, чем неди-цифровые устройства, некоторые являются более точными.
Что такое гипертония?
Гипертония поражает от 43 до 56 миллионов взрослых и является серьезной проблемой здравоохранения в некоторых развивающихся странах. Это происходит, когда кровь течет через артерии при более высоких давлениях, чем обычно. Давление, при котором кровь толкает стенки артерии, когда сердце накачивает кровь, известно как кровяное давление. Слишком большая часть этой силы вызывает гипертонию.
Состояние способствует основным сердечно -сосудистым заболеваниям, и, следовательно, мониторинг артериального давления имеет жизненно важное значение для некоторых пациентов. Для многих домашнее кровяное давление - самый простой способ контролировать любые изменения в артериальном давлении. Поэтому важно, чтобы эти мониторы были точными. Тем не менее, точность мониторов артериального давления на дому варьируется и может зависеть от конкретного монитора и того, как он используется.
Точны ли мониторы артериального давления?
Общей критикой мониторинга BP дома является неопределенность относительно того, являются ли данные точными. Сообщаемая точность мониторов HBP варьируется. Неточность АД может поступить от оператора устройства или от самого устройства.
Недавнее перекрестное исследование Рузицки М. и соавт. В 2016 году 210 пациентов, которые использовали мониторы артериального давления на дому. Для всех пациентов были проведены три измерения с помощью ртутного сфигмоманометра и трех измерений с монитором артериального давления на жилье.
Исследование показало, что во многих из этих мониторов артериального давления на дому были обнаружены различия в 5 мм рт. Эти различия могут быть опасными для некоторых пациентов, которым требуется постоянный мониторинг артериального давления из -за их состояния. Следовательно, предполагается переоценка мониторов артериального давления на дому
Предыдущие исследования Hahn et al. и Merrick et al. сообщили о аналогичных результатах. Исследование Merrick et al. В 1997 году заявил, что чтение АД в 34% пациентов было неточным с использованием мониторов артериального давления на жилье. Campbell et al. Наблюдалось, что 35% мониторов артериального давления на дому были неточны с использованием 4 мм рт. Ст. в качестве порога.
Протоколы Ассоциации по развитию медицинских инструментов (AAMI), Британского общества гипертонии (BHS) и Европейского общества гипертонии существуют для предварительного лицензирования коммерческих устройств BP. Устройства измерения BP, уже на рынке, трудно переоценить, так как процесс является дорогостоящим и трудоемким.
Тем не менее, исследования точности для амбулаторных мониторов АД также были проведены. Гудвин Дж. Провели исследование в 2007 году на 114 пациентах, в котором сравнивались два различных осциллометрических амбулаторных мониторов артериального давления для точности. Высокая точность была зарегистрирована с обоими устройствами. Точность этих устройств также была подтверждена в исследовании Рональда MD в 1991 году.
Nasothimiou EG провел дальнейшее исследование для оценки различий в точности между BP и амбулаторными измерениями АД. В исследовании сообщалось о согласованности между чтением HBP и ABP для диагностики гипертонии. Кроме того, мониторы BP дома имели высокую чувствительность и специфичность по сравнению с амбулаторным мониторингом для диагностики гипертонии.
Реальное использование
В дополнение к рассмотрению того, как мониторы BP функционируют в идеальных условиях (т. Е. Использование опытных специалистов или в клинических исследованиях), реальное использование должно быть изучено при определении того, насколько точно эти машины могут быть эти машины. Существуют запрещенные методы для надлежащей оценки артериального давления, которые следует использовать в условиях здоровья и дома.
Использование согласованных условий сводит к минимуму риск ошибки при сравнении кровообразного давления с течением времени. Например, пациенты должны сидеть тихо в течение 5 минут с их ногами без скрещивания и ногами на полу до измерения артериального давления. Гровавое давление также следует проверить в обеих руках. Пациенты могут не осознавать, что эти состояния важны для обоснованности результатов.
Следует также напомнить, что медицинские работники не подходят задавать вопросы пациенту во время оценки и позволять пациентам удобно отдыхать в течение нескольких минут, прежде чем принимать измерение.
Возьмите домой сообщение
Несколько исследований показали, что некоторые мониторы артериального давления являются точными, а другие - нет. Дальнейшее исследование необходимо для определения общей точности этих устройств. Кроме того, точность зависит от оператора и самого устройства, и поэтому рекомендуется собирать информацию о мониторе перед покупкой.
Общий вывод о том, являются ли мониторы BP точными или неточными, не может быть сделан. Пациентам, которые владеют мониторами артериального давления, рекомендуется привести их к встрече, чтобы поставщик медицинских услуг мог наблюдать, как пациент использует устройство, и предложить рекомендации при правильном использовании.
